Prematur ejakulasjon er en mannlig orgasme som kommer før det er ønskelig.
Dette trenger ikke være før et bestemt tidspunkt, men innen de første minuttene regnes ofte som «tidlig». Dette er en ganske vanlig tilstand, og er faktisk den hyppigste seksuelle dysfunksjonen blant menn under 40.
Hvorfor kommer noen raskere enn andre?
Det raske svaret er - vi vet ikke helt! De lærde strides, men man tror nå at prematur ejakulasjon både har en biologisk og psykologisk faktor som spiller inn. Her er likevel studier varierende og dokumentasjonen mangelfull.
Det vi vet er at andre tilstander som hormonforstyrrelser, erektil dysfunksjon, infeksjoner i underliv og urinveier, og nervesykdom kan gi symptomer som prematur ejakulasjon. Dette er mer trolig dersom tilstanden er «primær», det vil si at den har vært tilstede så lenge du kan huske. Psykologiske tilstander som angst og stress kan også bidra.
Vi vet at det i dag er mye bekymring og engstelse rundt tidlig utløsning. Mange føler på prestasjonsangst og skam når man ikke holder ut lenge nok under samleie. For mange handler nok dette om ønsket om å være god nok for sin partner, og muligheten til å tilfredstille sin partner gjennom samleie. Denne skammen kan dessverre også bidra til forverring av tidlig utløsning, noe som skaper en ond sirkel.
Snakk med din partner om tidlig utløsning og finn løsninger og alternativer sammen. Man kan eksprimentere med andre måter å tilfredstille hverandre på, som for eksempel oralsex og onani. Det viktigste er at begge er komfortable med sitt eget sexliv. Tidlig utløsning trenger ikke være flaut i det hele tatt, på lik linje med at forkjølelse ikke er flaut (som regel).
Det finnes likevel metoder og behandlinger som kan hjelpe deg med å holde ut lengre. Noen handler kun om teknikk og trening, mens andre innebærer behandling gjennom medikamenter eller kognitiv terapi.
Tips til å holde lenger under samleiet:
- Onaner før samleiet for å «lette på trykket».
- «Start og Stopp»: avbryt samleiet når du nærmer seg ejakulasjon. Klem av penis under glans. Vent 30 sekunder før man fortsetter samleiet og gjennomfør samme teknikk 3-4 ganger før man ejakulerer. Dette er en form for trening som kan bedre din utholdenhet. Man kan også trene på samme måte ved onani på egen hånd.
- Bruk en tykkere kondom for å redusere sensibiliteten til penis.
- Dersom man er i et langvarig forhold kan man også ha god nytte av parterapi og seksualterapi. Sammen med en terapeut kan man finne løsninger og metoder som fungerer for begge parter.
Medikamentell behandling mot prematur ejakulasjon kan også benyttes dersom man er plaget med tidlig utløsning, og ikke opplever bedring gjennom egenbehandling. Behandlingene må vurderes i samråd med lege og krever ofte en fysisk undersøkelse.
Disse behandlingene består av:
- Lokalbedøvelse: lokal påsmøring av preparatet lidokain 20 minutter før samleie har dokumentert effekt ved prematur ejakulasjon.
- Antidepressiver (SSRI): har god dokumentasjon. Forsinker tiden til ejakulasjon dersom man tar tabletten 3-4 timer før samleie. Noen bruker også dette kontinuerlig. Fås ikke på resept over digital konsultasjon.
- Opiater: tramadol har gjennom studier vist redusert prematur ejakulasjon, men er et sterkt smertestillende middel som kan være avhengighetsskapende. Fås ikke på resept over digital konsultasjon.
- Dersom man også opplever ereksjonssvikt kan det være aktuelt med et potensmiddel slik som Viagra eller Cialis. Økt ereksjon kan også lette på prestasjonsangsten og bekymringen rundt den seksuelle aktiviteten.
Kilder: NEL og NHI.
